【佳學基因檢不則】結(jié)直腸癌靶向藥物Ziv-阿柏西普的基因檢測

結(jié)直腸癌靶向藥物基因檢測導讀：

結(jié)直腸癌 (CRC) 是中國第四大賊常見的癌癥，2015 年估計有 32,700 例新病例和 200,700 例死亡。 四分之一的結(jié)直腸癌患者在診斷時出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，近 50% 的患者會在病程中發(fā)生轉(zhuǎn)移。 雖然估計的結(jié)直腸癌相關(guān) 5 年總體生存率接近 60%，但轉(zhuǎn)移性疾病 (mCRC) 的 5 年生存率仍然僅為 12%。全身治療仍然是 mCRC 的主要治療選擇。 用于治療 mCRC 的化療通常基于氟嘧啶類藥物，將輸注氟尿嘧啶和亞葉酸與奧沙利鉑（FOLFOX 方案）或伊立替康（FOLFIRI 方案）相結(jié)合。 幾項靶向藥物基因檢測臨床研究評估了血管內(nèi)皮生長因子 (VEGF) 靶向藥物，如貝伐珠單抗、Ziv-阿柏西普（ziv-aflibercept） 和雷莫蘆單抗聯(lián)合化療，并報告了 mCRC 患者總生存期 (OS) 的統(tǒng)計學顯著改善。 一項 3 期試驗表明，與 IFL 加安慰劑相比，貝伐珠單抗與伊立替康、氟尿嘧啶和亞葉酸 (IFL) 聯(lián)合治療在既往未接受過治療的轉(zhuǎn)移性疾病 (mCRC) 患者中的總生存期 (OS) 和無進展生存期 (PFS) 獲益。 此外，3 期“RAISE”試驗表明，在使用貝伐珠單抗、奧沙利鉑和一種氟嘧啶進行一線治療期間或之后出現(xiàn)疾病進展的 mCRC 患者中，雷莫蘆單抗聯(lián)合 FOLFIRI 與 FOLFIRI 聯(lián)合安慰劑相比具有總生存期 (OS)  獲益。隨機、雙盲、3 期“VELOUR”試驗評估了Ziv-阿柏西普（ziv-aflibercept） 加 FOLFIRI 作為二線治療 mCRC 患者的療效和安全性，這些患者在基于奧沙利鉑的治療期間或之后出現(xiàn)疾病進展。 允許先前使用貝伐珠單抗，但所有患者均未使用過伊立替康。 與安慰劑加 FOLFIRI 相比，在 FOLFIRI 中加入Ziv-阿柏西普（ziv-aflibercept）顯著改善了總生存期 (OS) 13.5 與 12.1 個月；風險比 [HR] 0.82；p = 0.0032）和 PFS（6.9 與 4.7 個月；HR 0.76；p < 0.0001）。 與對照組相比，在Ziv-阿柏西普（ziv-aflibercept） 組中有更多患者報告了抗 VEGF 治療相關(guān)的毒性，如高血壓、粘膜出血和蛋白尿。

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